D
%Begin متلازمة فترة QT الطويلة - الأعراض والأسباب - Mayo Clinic (مايو كلينك)
visibility
196 views
thumb_up
27 likes
B
Search اطلب تحديد موعد اِعثر على طبيب اِعثر على وظيفة تبرع الآن الدخول إلى حساب المريض العربية English Español 简体中文 Twitter Facebook Pinterest YouTube قائمة طلب موعد رعاية المريض والمعلومات الصحية الأمراض والحالات
متلازمة فترة QT الطويلة
طباعةنظرة عامة
متلازمة QT الطويلة هي اضطراب في إشارات القلب يمكن أن يؤدي إلى سرعة ضربات القلم وعدم انتظامها (اضطراب النظم القلبي). ويطلق على اضطراب إشارات القلب أيضًا اضطراب موصّلية القلب.
thumb_up
14 likes
L
يولد بعض الأشخاص بتغيُّر في الحمض النووي يؤدي إلى الإصابة بمتلازمة QT الطويلة (متلازمة QT الطويلة الخلقية). وقد تبدأ الإصابة بمتلازمة QT الطويلة في مرحلة عمرية لاحقة (متلازمة QT الطويلة المكتسبة) نتيجة لبعض الأمراض أو بعض الأدوية أو اختلال في توازن المعادن بالجسم.
thumb_up
31 likes
E
يمكن أن تسبب متلازمة QT الطويلة حالات إغماء ونوبات صرع مفاجئة. وكذلك تزيد احتمالية تعرض صغار السن المصابين بمتلازمة QT الطويلة للوفاة المفاجئة.
thumb_up
19 likes
C
يشمل علاج متلازمة QT الطويلة إدخال تغييرات على نمط الحياة، وأخذ أدوية للوقاية من وصول ضربات القلب إلى مستويات خطيرة. ويلزم في بعض الأحيان اللجوء إلى إجراء جراحة لزرع جهاز للتحكم في نظم القلب. Book: Mayo Clinic Family Health Book, 5th EditionNewsletter: Mayo Clinic Health Letter - Digital Editionأظهر المزيد من منتجات Mayo Clinic
الأعراض
إلقاء الضوء على الإغماءات الخطيرة
انقر هنا للاطلاع على مخطط المعلومات الرسومي لمعرفة المزيد لا تظهر على بعض المصابين بمتلازمة QT الطويلة أي أعراض ملحوظة.
thumb_up
15 likes
V
وقد تُكتشف هذه الحالة المرضية أثناء إجراء مخطط لكهربية القلب أو اختبار وراثي لأسباب أخرى. العرَض الأكثر شيوعًا لمتلازمة QT الطويلة هو الإغماء (فقدان الوعي). فقد تحدث نوبات الإغماء الناتجة عن متلازمة QT الطويلة بعد علامات تحذيرية بسيطة أو بدون أي مؤشرات على الإطلاق.
thumb_up
1 likes
G
ويشعر البعض بمؤشرات إغماء تحذيرية أولاً، ومنها: تشوش الرؤية الدوار خفقان القلب الضعف يحدث الإغماء عندما ينبض القلب مؤقتًا بطريقة غير منتظمة. فربما تصاب بالإغماء عندما تكون متحمسًا أو غاضبًا أو خائفًا أو أثناء ممارسة الرياضة.
thumb_up
25 likes
E
كذلك قد تؤدي الأحداث المفاجئة -مثل صوت الهاتف أو المنبه- إلى فقدان الوعي. يمكن أن تسبب متلازمة QT الطويلة أيضًا نوبات صرع لدى بعض الأشخاص. علاوة على أن أعراضها قد تحدث أحيانًا أثناء النوم.
thumb_up
22 likes
M
يصاب معظم الأشخاص الذين لديهم أعراض متلازمة QT الطويلة بنوبتهم الأولى في سن الأربعين. وإذا كانت هذه الحالة المرضية موجودة منذ الولادة (متلازمة QT الطويلة الخلقية)، فقد تظهر الأعراض أثناء الأسابيع أو الأشهر الأولى من العمر أو في مرحلة لاحقة من سنوات الطفولة. يعود القلب في العموم بعد التعرض لنوبة من متلازمة QT الطويلة إلى نظمه الطبيعي.
thumb_up
44 likes
A
وفي حال لم يعُد القلب إلى وضعه الطبيعي تلقائيًا أو إذا لم يمكن استخدام مزيل رجفان خارجي في الوقت المناسب لإعادة نظم القلب إلى معدله الطبيعي، فقد تحدث وفاة مفاجئة.
متى تزور الطبيب؟
اتصل بالطبيب إذا فقدت الوعي فجأة أثناء ممارسة نشاط بدني أو استثارة انفعالية، أو بعد تناول أي دواء جديد. وإذا كان أحد والديك أو إخوتك الأشقاء أو أبنائك مصابًا بمتلازمة فترة QT الطويلة، فمن المهم إخبار الطبيب بذلك.
thumb_up
9 likes
J
حيث يمكن أن تُتوارث متلازمة فترة QT الطويلة بين الأُسر.
للمزيد من المعلومات
متلازمة فترة QT الطويلة - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)متى تدل نوبة الإغماء على أن الشخص مصاب بمتلازمة فترة QT الطويلة؟ طلب موعد في مايو كلينيكالأسباب
حجرات وصمامات القلب افتح مربع الحوار المنبثق قريبحجرات وصمامات القلب
حجرات وصمامات القلب
يحتوي القلب الطبيعي على حجرتين علويتين وحجرتين سفليتين.
thumb_up
43 likes
E
وتستقبل الحجرتان العلويتان، وهما الأذينان الأيمن والأيسر، الدم الوارد. وتضخ الحجرتان السفليتان، البطينان الأيمن والأيسر اللذان يحتويان على عضلات أكثر، الدم خارج القلب. أما صمامات القلب، التي تجعل الدم يتدفق في الاتجاه الصحيح، فتعمل بمنزلة بوابات على مداخل الحجرات.
thumb_up
21 likes
S
متلازمة QT الطويلة هي اضطراب في نظم القلب ناتج عن خلل في نظام إعادة الشحن الكهربائي للقلب. ولكنه لا يؤثر على بنية القلب.
thumb_up
24 likes
L
يرسل القلب الدم إلى الجسم في العادة مع كل نبضة للقلب. وتنقبض حجرات القلب وتنبسط لضخ الدم. ويتحكم في هذه الحركة المنسقة النظام الكهربائي للقلب.
thumb_up
19 likes
D
فتنتقل الإشارات الكهربائية (النبضات) من أعلى القلب إلى أسفله. ومن ثم توجه القلب إلى الانقباض والنبض. وبعد كل نبضة قلب، يعيد النظام شحن نفسه استعدادًا لنبضة القلب التالية.
thumb_up
36 likes
E
لكن في متلازمة QT الطويلة، يستغرق النظام الكهربي للقلب وقتًا أطول من المعتاد لإعادة الشحن بين النبضات. ويطلق على هذا التأخير فترة QT الطويلة. ويمكن ملاحظة هذا الاضطراب في مخطط كهربية القلب.
thumb_up
17 likes
H
غالبًا ما تُقسم متلازمة QT الطويلة إلى فئتين رئيسيتين، بناءً على سببها. إذا وُلدت مصابًا بهذه الحالة المرضية، فإنها تسمى متلازمة QT الطويلة الخلقية. تنتج بعض أشكال متلازمة QT الطويلة عن تحوّر في الحمض النووي ينتقل وراثيًا بين أجيال العائلات.
thumb_up
31 likes
A
إذا تسببت حالة مرضية كامنة أو دواء ما في حدوث ذلك، فإنها تسمى متلازمة QT الطويلة المكتسبة. وعادة ما يمكن علاج هذا النوع من متلازمة QT الطويلة عند اكتشاف السبب الكامن وراءه وعلاجه.
أسباب الإصابة بمتلازمة فترة QT الطويلة الخلقية
هناك أكثر من عشرة جينات مرتبطة بمتلازمة موجة QT الطويلة حتى الآن.
thumb_up
44 likes
E
وقد اكتشف الباحثون مئات الطفرات داخل هذه الجينات. يوجد نوعان من متلازمة موجة QA الطويلة الخلقية: متلازمة رومانو-وارد (نوع صبغي جسدي سائد).
thumb_up
3 likes
W
يظهر هذا النوع الأكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين ورثوا متغيرًا جينيًّا واحدًا من أحد الأبوين. متلازمة جيرفيل ولانغ-نيلسون (نوع صبغي جسدي متنحٍ).
thumb_up
27 likes
J
تحدث نوبات هذا النوع النادر من متلازمة موجة QA الطويلة غالبًا في وقت مبكر من الحياة وتكون أكثر شدة. في هذه المتلازمة، يرث الأطفال المتغيرات الجينية المعدلة من كلا الوالدين.
thumb_up
42 likes
C
يُولد الأطفال مصابين بمتلازمة موجة QT الطويلة مع الصمم.
أسباب الإصابة بمتلازمة QT المطوّلة المكتسبَة
يمكن أن يتسبب في طول فترات QT لدى الأصحاء أكثر من 100 نوع من الأدوية - والكثير منها يشيع استخدامه.
thumb_up
17 likes
L
وإذا تسبب أحد الأدوية في حدوث متلازمة فترة QT الطويلة المكتسبة، فإن هذا المرض يسمى متلازمة فترة QT الطويلة الناتجة عن الأدوية. وتشمل الأدوية التي يمكن أن تسبب حدوث متلازمة فترة QT الطويلة ما يأتي: بعض المضادات الحيوية، مثل الإريثروميسين (Eryc، وErythrocin، وغيرهما)، وأزيثروميسين (Zithromax) وغيرهما بعض الأقراص المضادة للفطريات المستخدمة لعلاج عدوى الخميرة مدرات البول التي تُخل بتوازن الكهارل (وأكثرها شيوعًا انخفاض البوتاسيوم) أدوية نظم القلب (المضادة لاضطراب نظم القلب) التي تُطيل فترة QT بعض مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للذهان بعض الأدوية المضادة للغثيان أخبر الطبيب دائمًا بكل الأدوية التي تأخذها، بما في ذلك الأدوية التي تشتريها بدون وصفة طبية.
thumb_up
14 likes
I
تشمل الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى متلازمة فترة QT الطويلة المكتسبة ما يأتي: انخفاض حرارة الجسم عن 95 درجة فهرنهايت (37 مئوية)، وهو مرض يسمى انخفاض حرارة الجسم انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم انخفاض مستوى المغنيسيوم في الدم انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم ورم غير سرطاني في الغدة الكظرية (ورم القواتم) السكتة الدماغية أو نزيف المخ (داخل الجمجمة) قصور الغدة الدرقية
عوامل الخطر
قد تزيد العوامل التالية من فرص الإصابة بمتلازمة QT الطويلة: تاريخ مَرَضي مع توقف القلب إصابة أحد الوالدين أو الإخوة بمتلازمة QT الطويلة استخدام الأدوية المعروف أنها تُسبب متلازمة فترة QT الطويلة إذا كنت أنثى وتتناولين أدوية للقلب القيء أو الإسهال المفرطين اللذَين يسببان اختلال توازن الكهارل اضطرابات الشهية، مثل فقدان الشهية العصبي الذي يسبب اختلال توازن الكهارل إذا كنت مصابة بمتلازمة QT الطويلة وتفكرين في الحمل، فأخبري الطبيب بذلك؛ ذلك لأنه سيحتاج إلى متابعتك عن قرب أثناء الحمل لتجنب العوامل التي قد تحفز الإصابة بنوبات متلازمة QT الطويلة.المضاعفات
يمكن أن يساعد العلاج الطبي المناسب وتغيير نمط الحياة على منع المضاعفات المرتبطة بمتلازمة QT الطويلة.
thumb_up
8 likes
R
وتشمل المضاعفات المحتملة لمتلازمة QT الطويلة: نقاط الالتواء. حالة من اضطراب ضربات القلب (اضطراب النظم القلبي) قد تشكل خطرًا على الحياة. وفيها تنبض الحجرتان السفليتان في القلب (البُطينان) نبضًا سريعًا وعشوائيًا، ما يجعل الموجات على شاشة تخطيط كهربية القلب تبدو بأشكال ملتوية.
thumb_up
33 likes
A
تقلّ كمية الدم التي يضخها القلب. ويؤدي نقص الدم الذي يصل إلى الدماغ إلى الإغماء المفاجئ، وغالبًا دون سابق إنذار.
thumb_up
18 likes
E
إذا استمرت هذه النوبة المرضية فترة طويلة، فقد تلي الإغماء نوبة تشنجية لكامل الجسم. وإذا لم يتم تصحيح هذا النظم الخطير تلقائيًا، فسيتبع ذلك اضطراب النظم القلبي الذي يهدد الحياة ويُسمى الرجفان البُطيني. الرجفان البُطيني.
thumb_up
5 likes
L
تتسبب هذه الحالة في نبض حجرتي القلب السفليتين بسرعة كبيرة بحيث يرتجف القلب ويتوقف عن ضخ الدم. في حال لم يُستخدم مزيل الرجفان لإعادة ضبط إيقاع القلب، يمكن أن يؤدي الرجفان البُطيني إلى تلف الدماغ والوفاة المفاجئة.
thumb_up
40 likes
A
الوفاة المفاجئة. ترتبط متلازمة QT الطويلة بالوفاة المفاجئة لدى الشباب الذين يبدون بصحة جيدة. وقد تكون هذه الحالة السبب الحقيقي لبعض الأحداث غير معروفة السبب لدى الأطفال والشباب، مثل الإغماء غير معروف السبب أو الغرق أو النوبات التشنجية.
thumb_up
36 likes
J
الوقاية
قد تساعدك الفحوصات الصحية المنتظمة والتواصل الجيد مع الطبيب في الوقاية من الأمراض التي تؤدي إلى بعض أنواع متلازمة فترة QT الطويلة المكتسَبة. ومن المهم على نحو خاص تجنب الأدوية التي يمكن أن تؤثر في نظم القلب لديك وتتسبب في إطالة فترة QT. لا توجد وسيلة وقاية معروفة من متلازمة فترة QT الطويلة الخلقية.
thumb_up
14 likes
T
وربما يجب على الأُسر المصابة بمتلازمة فترة QT الطويلة الموروثة إجراء فحص وراثي. ومع العلاج المناسب، يمكنك التحكم في ضربات القلب الخطيرة التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور مضاعفات متلازمة فترة QT الطويلة ومنعها.
thumb_up
22 likes
G
من إعداد فريق مايو كلينك متلازمة فترة QT الطويلة - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك) طلب موعد في مايو كلينيك التشخيص والعلاج 21/09/2022 طباعة تبادلها عبر ارسلها على الفيس بوكارسلها في تغريدة أظهر المَراجع What is long QT syndrome? National Heart, Lung, and Blood Institute.
thumb_up
8 likes
T
https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/long-qt-syndrome. Accessed March 10, 2022.
thumb_up
45 likes
A
Conduction disorders. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia/conduction-disorders.
thumb_up
31 likes
I
Accessed March 10, 2022. Schwartz PJ, et al.
thumb_up
29 likes
L
Congenital long QT syndrome: Epidemiology and clinical manifestations. https://www.uptodate.com/contents/search.
thumb_up
22 likes
B
Accessed March 10, 2022. Giudicessi JR, et al.
thumb_up
40 likes
A
Prevalence and clinical phenotype of concomitant long QT syndrome and arrhythmogenic bileaflet mitral valve prolapse. International Journal of Cardiology.
thumb_up
22 likes
S
2019; doi:10.1016/j.ijcard.2018.09.046. Berul CI, et al. Acquired long QT syndrome: Definitions, causes, and pathophysiology.
thumb_up
2 likes
H
https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 10, 2022.
thumb_up
24 likes
H
Waddell-Smith KE, et al. Pre-test probability and genes and variants of uncertain significance in familial long QT syndrome.
thumb_up
30 likes
E
Heart, Lung and Circulation. 2020; doi:10.1016/j.hlc.2019.
thumb_up
42 likes
D
AskMayoExpert. Significance of a long QT interval (adult).
thumb_up
5 likes
A
Mayo Clinic; 2020. How the heart works.
thumb_up
24 likes
L
National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/how-heart-works. Accessed March 10, 2022.
thumb_up
15 likes
S
AskMayoExpert. Prolonged QT interval: Signs and symptoms (adult).
thumb_up
1 likes
S
Mayo Clinic; 2020. Arrhythmia. National Heart, Lung, and Blood Institute.
thumb_up
38 likes
H
https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/arrhythmia. Accessed March 10, 2022. Schwartz PJ, et al.
thumb_up
19 likes
E
Congenital long QT syndrome: Diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 10, 2022.
thumb_up
16 likes
E
Ferri FF. Long QT syndrome. In: Ferri's Clinical Advisor 2022.
thumb_up
42 likes
E
Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com.
thumb_up
13 likes
J
Accessed March 10, 2022. Schwartz PJ, et al. Congenital long QT syndrome: Treatment.
thumb_up
29 likes
N
https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 10, 2022. Bos JM, et al.
thumb_up
11 likes
D
Use of artificial intelligence and deep neural networks in evaluation of patients with electrocardiographically concealed long QT syndrome from the surface 12-lead electrocardiogram. JAMA Cardiology. 2021; doi:10.1001/jamacardio.2020.7422.
thumb_up
7 likes
S
Amedro P, et al. Health-related quality of life and physical activity in children with inherited cardiac arrhythmia or inherited cardiomyopathy: the prospective multicentre controlled QUALIMYORYTHM study rationale, design and methods. Health and Quality of Life Outcomes.
thumb_up
33 likes
T
2021; doi:10.1186/s12955-021-01825-6. Braswell-Pickering EA.
thumb_up
8 likes
S
Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Feb 28, 2022.
thumb_up
2 likes
D
Giudicessi JR, et al. Artificial intelligence-enabled assessment of the heart rate corrected QT interval using a mobile electrocardiogram device.
thumb_up
24 likes
C
Circulation. 2021; doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050231.
thumb_up
6 likes
Z
Mayo Clinic Laboratories. Test definition: LQTGP. https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/63162 Accessed March 10, 2022.
thumb_up
30 likes
C
Bos JM, et al. Mexiletine shortens the QT interval in patients with potassium channel-mediated type 2 long QT syndrome.
thumb_up
10 likes
D
Circulation. 2019; doi:10.1161/CIRCEP.
thumb_up
33 likes
C
Cuneo BF, et al. Mothers with long QT syndrome are at increased risk for fetal death: Findings from a multicenter international study. American Journal of Obstetrics and Gynecology.
thumb_up
13 likes
K
2020; doi:10.1016/j.ajog.2019.09.004. Tobert KE, et al.
thumb_up
33 likes
A
Return-to-play for athletes with long QT syndrome or genetic heart diseases predisposing to sudden death. Journal of the American College of Cardiology. 2021; doi:10.1016/j.jacc.2021.04.026.
thumb_up
16 likes
A
Schwartz PJ, et al. Inherited cardiac arrhythmias. Nature Reviews: Disease Primer.
thumb_up
42 likes
K
2020; doi:10.1038/s41572-020-0188-7. Al-Khatib SM, et al. 2017 AHA/ACC/HRS guideline for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society.
thumb_up
8 likes
L
Circulation. 2018; doi:10.1161/CIR.0000000000000549. Ackerman MJ (expert opinion).
thumb_up
6 likes
J
Mayo Clinic. May 1, 2020. Electrocardiogram.
thumb_up
50 likes
E
Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/ekg/about/pac-20384983.
thumb_up
19 likes
D
Accessed March 10, 2022. Noseworthy PA (expert opinion).
thumb_up
1 likes
N
Mayo Clinic. May 1, 2020. Long B, et al.
thumb_up
11 likes
A
Electrocardiographic manifestations of COVID-19. American Journal of Emergency Medicine.
thumb_up
20 likes
J
Evaluation of significant QT prolongation and/or serial QT lengthening (adult). Mayo Clinic; 2020.
thumb_up
24 likes
T
Manolis AS, et al. COVID-19 infection and cardiac arrhythmias.
thumb_up
45 likes
A
Trends in Cardiovascular Medicine. 2020; doi:10.1016/j.tcm.2020.08.002.
ذات صلة
Infographic: Shedding light on dangerous faints علاج مرضى متلازمة فترة QT الطويلة الذين يعانون من الربو فترة QT طويلة متى تدل نوبة الإغماء على أن الشخص مصاب بمتلازمة فترة QT الطويلة؟ أظهر المزيد من المواضيع ذات الصلةProducts & Services
EEG (التخطيط الكهربائي للدماغ) أجهزة تقويم نظم القلب وإزالة الرجفان القابلة للزراعة (ICDs) اختبار ﻋﺪم اﻹﺟﻬﺎد في أﺛﻨﺎء اﻟﺤﻤﻞ اختبارات الجينات الوراثية تخطيط كهربية القلب (يُشار إليه اختصارًا ECG أو EKG) جهاز تنظيم ضربات القلب جهاز هولتر أظهر المزيد من الإجراءات ذات الصلةNews from Mayo Clinic
أ?...ل جديد: خبير ?...ايو كلينك للرعاية الصحية يشرح تغيير النهج ال?...تبع ل?...شاكل القلب لدى الرياضيين Feb.
thumb_up
48 likes
R
23, 2022, 04:40 p.m. CDT Science Saturday: Pushing the Limits of Gene Therapy Nov. 27, 2021, 07:30 a.m.
thumb_up
18 likes
E
CDT Mayo Clinic research yields breakthrough in mobile determination of QT prolongation Feb. 01, 2021, 04:00 p.m. CDT First hybrid gene therapy shows early promise in treating long QT syndrome Jan.
thumb_up
33 likes
S
28, 2021, 04:57 p.m. CDT أظهر المزيد من أخبار Mayo Clinic
Products & Services
Book: Mayo Clinic Family Health Book, 5th Edition Newsletter: Mayo Clinic Health Letter - Digital Edition أظهر المزيد من منتجات وخدمات Mayo Clinicصنفت شبكة U S News & amp World Report مستشفى مايو كلينك في مدينة روتشستر بولاية مينيسوتا ضمن أفضل مستشفيات أمراض القلب وجراحات القلب في الولايات المتحدة لعام 2022-2023
اعرف المزيد عن هذا الشرف الرفيعمتلازمة فترة QT الطويلة
الأعراض والأسبابالتشخيص والعلاجالأطباء والأقسامالرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)Advertisement
لا تُقدم Mayo Clinic الدعم للشركات أو المنتجات المُعلَّن عنها هنا.
thumb_up
25 likes
A
لكن تدعم العائدات الإعلانية رسالتنا غير الربحية. الإعلان والرعاية البوليصة فرص الإعلان خيارات الإعلان
Mayo Clinic Press
تحقق من هذه الكتب الأكثر مبيعًا والعروض الخاصة على الكتب والنشرات الإخبارية من Mayo Clinic Press. توصيات مايو كلينك بشأن السلس - Mayo Clinic Pressتوصيات مايو كلينك بشأن السلسجديد – كتاب أساسيات داء السكري - Mayo Clinic Pressجديد – كتاب أساسيات داء السكريجديد – Mayo Clinic on Hearing and Balance (مايو كلينك وتخصصات السمع والاتزان) - Mayo Clinic Pressجديد – Mayo Clinic on Hearing and Balance (مايو كلينك وتخصصات السمع والاتزان)تقييم النظام الغذائي المجاني من مايو كلينك - Mayo Clinic Pressتقييم النظام الغذائي المجاني من مايو كلينكخطاب مايو كلينك الصحي — كتاب مجاني - Mayo Clinic Pressخطاب مايو كلينك الصحي — كتاب مجاني CON-20303961 رعاية المريض والمعلومات الصحية الأمراض والحالات متلازمة فترة QT الطويلة
thumb_up
49 likes
Similar Discussions
-
Genshin Impact 3 2 characters Layla and Nahida release dates and character designs
-
Redditor animates Minecraft s dangerous night adventure with an hilarious ending
-
Is The Bloodline s Solo Sikoa undefeated in WWE?
-
5 hardest bosses from Bloodborne ranked
-
Genshin Impact Kaveh leaks Element appearance and everything known so far
-
Pokemon Unite Mr Mime guide Abilities builds and more
-
What is more effective for weight loss?
-
Huge boost for Chelsea as new marquee signing is reportedly available to face West Ham this weekend
-
Moeen Ali chooses Sharjah Warriors ahead of Johannesburg Super Kings after initially signing with both franchises
-
嘉義自由行旅遊 APK Download for Android
-
Water Shooty Gunner New Game 3 APK Download for Android
-
Million Lords Online Conquest APK Download for Android
-
WeatherLike Smart Weather For APK Download for Android
-
Elite Force Sniper Shooter 3D APK Download for Android
-
Photographer Charged by Buffalo After Getting Too Close
-
Conoces la fruta del monje? El edulcorante sin calor as para decir adi s al az car Fruta Edulcorantes
-
Pharma Mar iniciar su ensayo cl nico con Aplidin para inmunodeprimidos antes de final de a o
-
KSI goes viral after dodging kiss from Astrid Wett during Jay Swingler vs Cherdleys weigh in Dexerto
-
Among Us Halloween Update Available Now The Nerd Stash
-
Jurassic World Dominion Extended Cut to Air on Peacock
-
Two Women Learned They Were Dating The Same Man Dumped Him And Went On Vacation
-
21 Days to Your First Dropshipping Sale Day 13 Get excited and finalized for your launch tomorrow
-
Apple TV 4K gets a huge discount for Prime Early Access Sale Digital Trends
-
The AppleCare+ Extended Warranty Is Amazing and Now Grants Unlimited Repairs
-
7 Things to Consider Before Buying Headphones
-
What is TDMA?
-
What Is a Bookmark?
-
2022 BMW M5 CS Safety amp Reliability Ratings Warranty Crash Test Ratings Safety Features CarBuzz
-
Volvo XC40 Plug In Hybrid Revealed As Carmaker Announces Fully Electric Cars Will Make Up 50% Of Sales By 2025 CarBuzz
-
iOS 16 1 is live now mdash here rsquo s the new features for your iPhone Tom s Guide